健康体检评估分析

高血压风险评估

健康管理体系 2020-04-13 13:56:09 1052

     一、 定义 

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压之外,同时还根据危险因素、靶器官损伤和同时合并的其他疾病进行危险分层。

  

    二、常见急症 

(1)高血压脑病 多发生于原有脑动脉硬化的病人,表现血压升高,舒张压超过16.0kPa(12 0mmHg),有头痛,呕吐,烦躁不安,心动过缓,视力模糊,酒醉貌等。 

(2)高血压危象 常因紧张、精神创伤、疲劳、寒冷等诱发,出现烦躁不安,多汗,心悸,手足发抖,面色苍白,神志异常等症,也可有心绞痛,心力衰竭。 

(3)急进型恶性高血压 多见于年轻人,常有突然头痛,头晕,视力模糊,心悸,气促等症状。病情发展迅速,易并发心、脑、肾功能不全。

(4)顽固性高血压 又称难治性高血压,病人常规使用降压药物常不奏效,血压持续升高,容易合并心、脑、肾损害。

(5)主动脉夹层动脉瘤 高血压病人出现胸痛,除了心绞痛、心肌梗塞外,应考虑为本病症。患高血压并发主动脉夹层动脉瘤的病人,多见于中老年男性,有突然发作性剧痛,以胸部或肩背部为主,也可沿脊柱下移至腹部,放射至上肢及颈部,有面色苍白、大汗淋漓,甚至休克、猝死。 

(6)嗜铬细胞瘤危象 由于肾上腺部位长有肿瘤而致高血压,多见于年轻人,有阵发性或持续性血压升高,伴发作性头痛,出汗,心悸,面色苍白,发抖,瞳孔散大,视力模糊等症状。一般为精神刺激,剧烈运动,体位改变等诱因有关。